شروع
انقباض قلب با
ضربان الکتریکی در گره سینوسی ـ دهلیزی (SA) است. این گره در
واقع از مجموعه ای سلول های ضربان ساز به طول 2ـ1 سانتی متر تشکیل شده است و
در قسمت فوقانی دهلیز راست بین ورید اجوف فوقانی و زائده دهلیز راست واقع شده است (شکل 4ـ3). جریان الکتریکی از طریق راه های بین گرهی بافت دهلیزی به گره
AV می رسد. این ساختار، شبکه ای از سلول ها است که مابین سینوس کرونر و لت سپتال دریچه تریکوسپید در قسمت تحتانی دهلیز راست قرار گرفته اند.
تنها ارتباط الکتریکی طبیعی بین دهلیزها و بطن ها توسط گره AV تأمین می شود. پس از رسیدن موج الکتریکی به گره
AV ، موقتاً سرعت هدایت کاهش می یابد و سپس از طریق سیستم هیس ـ
پورکنژ به بطن ها هدایت می شود. رشته های هیس از
گره AV به میان دیواره غشایی بین بطنی فرود می آیند و سپس در داخل قسمت عضلانی دیواره، به دسته شاخه های راست و
چپ تقسیم می شوند. دسته شاخه راست، ساختمان متمایزی است که
در امتداد دیواره بین بطنی گسترش می یابد و سپس وارد نوار تعدیل کننده (moderator) و سپس عضله پاپیلاری قدامی ـ جانبی بطن راست می شود. دسته شاخه چپ متشکل از الیاف کمتر تمایزیافته است که
گروهی به داخل فاسیکول قدامی وارد می شوند و به سمت عضله پاپیلری قدامی ـ جانبی بطن چپ
می روند و گروه دیگر به داخل فاسیکول خلفی وارد می شوند و از سمت خلف دیواره بطنی وارد عضله پاپیلر خلفی ـ داخلی می شوند. دسته شاخه های راست و
چپ به سلولهای پورکنژ ـ سلول های بزرگ ویژه ارتباطات بین سلولی ـ منتهی می شوند که جریان الکتریکی را به سرعت منتقل می کنند. این سلول ها مستقیماً میوسیت ها را تحریک می کنند.
فیزیولوژی گردش خون عمومی
فیزیولوژی گردش خون کرونر
عملکرد قلب
فیزیولوژی گردش خون و چرخه قلبی
مسیر گردش خون
فیزیولوژی انقباض
نحوه عصب رسانی
مسیر گردش خون
سیستم هدایت الکتریکی
آناتومی میکروسکوپی و ظاهری
بازدید دیروز: 34
کل بازدید :108991
سایت دانشگاه علوم پزشکی زاهدان
پایگاه اطلاع رسانی سلامت ایرانیان
قلب و عروق پزشک آنلاین
انجمن جراحان قلب ایران
