یک  چرخه  قلب  از
تکرار انقباض  ماهیچه ای  و حرکات  دریچه های  قلب  تشکیل  شده  است  که  طی  آن  دریچه های  قلب  در
واکنش  به  اختلاف  فشار بین  حفره های  مختلف  قلب  باز و بسته  می شوند (شکل  6ـ3). این  چرخه  به  دو
مرحله  انقباض  بطن ها یا سیستول، و انبساط  بطن ها یا دیاستول  تقسیم  می شود. با شروع  انقباض  بطنی، بیشتر می شود، بنابراین  فشار داخل  بطن ها افزایش  یافته  و از فشار دهلیزها باعث  بسته شدن  دریچه های   AV  می شود. با تداوم  افزایش  فشار، ابتدا حجم  بطن ها بدون  تغییر باقی  می ماند (انقباض  هم حجم ) ،
اما هنگامی  که  فشار بطن ها به  بیش  از
فشار آئورت  و شریان  ریوی  می رسد دریچه های  هلالی  باز می شوند و خون  از بطن ها خارج  می شود. با شروع  انبساط  بطنی، فشار داخل  بطن ها به  کمتر از فشار شریان
ها می رسد و دریچه های  هلالی  بسته  می شوند. در ابتدای  این  مرحله  حجم  بطن ها تغییر نمی کند (انبساط  ایزوولومیک ). هنگامی  که  فشار بطن ها به  کمتر از فشار دهلیزها می رسد، دریچه های   AV  باز می شوند و بطن ها به  سرعت  با تخلیه  خون  دهلیزی  به  درونشان  پر می شوند. در پایان  دیاستول، انقباض  فعال  دهلیزی، پرشدن  بطن ها را تسریع  می کند. این  امر در بیماران  مبتلا به  افت  عملکرد بطنی  بسیار اهمیت  می یابد و در بیماران  مبتلا به  فیبریلاسیون  دهلیزی  به  کلی  از دست  می رود.

         در صورت  سالم  بودن  دریچه ها هیچ  مانعی  برسر راه  جریان  خون  از
بطن ها به  داخل  شریان ها وجود ندارد و فشار سیستولی  شریان  به  تندی  به  حداکثر می رسد. هنگام  دیاستول، با افت  تدریجی  فشار شریانی، جریان  خون  به  مسیر خود ادامه  می دهد و دیواره  ارتجاعی  شریان  روی  هم  می خوابد. این  تغییرات، برعکس  تغییرات  دیاستولی  فشار در بطن  است، هنگام  دیاستول  با ریزش  خون  از
دهلیز به  بطن ها فشار بطن ها افزایش  می یابد. فشار دهلیز راست  را می توان  بصورت  مستقیم  اندازه  گرفت، اما فشار دهلیز چپ  به  طور
غیرمستقیم  با بستن  یک  شاخه  کوچک  شریان  ریوی  و
اندازه گیری  فشار بعد از آن  به  دست  می آید (فشار گوه ای  مویرگ  ریوی ). یک  نوار فشار دهلیزی  که  شامل  امواج  متعدد است  در شکل  6ـ3 نشان  داده  شده  است.  موج   a  علامت  انقباض  دهلیزی  است. با انبساط  دهلیزها، فشار دهلیزی  فرو می افتد و برروی  نوار  فرود  x  مشاهده  می شود. در میانه  فرود  x ،  موج   c  در نتیجه  برجستگی  دریچه   AV  به  داخل  دهلیز هنگام  سیستول  بطنی  به  وجود می آید. با بازگشت  خون  وریدی  و پرشدن  دهلیزها  موج   v،
و سپس   فرود  y  به  دنبال  بازشدن  دریچه  AV  و ریزش  خون  از
دهلیزها به  داخل  بطن ها حاصل  می شود. مقادیر طبیعی  فشار حفره های  مختلف  قلب  در
جدول  1ـ3 نشان  داده  شده  است.

فیزیولوژی گردش خون ریوی
فیزیولوژی گردش خون عمومی
فیزیولوژی گردش خون کرونر
عملکرد قلب
فیزیولوژی گردش خون و چرخه قلبی
مسیر گردش خون
فیزیولوژی انقباض
نحوه عصب رسانی
مسیر گردش خون
سیستم هدایت الکتریکی
آناتومی میکروسکوپی و ظاهری

بازدید امروز: 4

---

بازدید دیروز: 6

---

کل بازدید :108957

قلب و عروق[10] .

سایت دانشگاه علوم پزشکی زابل
سایت دانشگاه علوم پزشکی زاهدان
پایگاه اطلاع رسانی سلامت ایرانیان
قلب و عروق پزشک آنلاین
انجمن جراحان قلب ایران

 

2006-ParsiBlog™.com ©